社保报销百科知识(社保报销百科知识怎么写) 2025-01-19 12:31:17 0 0 医保报销比例和范围? 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日——12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 职工社保报销比例和规定? 职工社保在个人账户余额充足的情况下,报销的比例是100%。住院治疗报销80%以上。如果是断交以后再复交的话,缓冲期3个月不可以报销住院费用。 企业的五险一金和社保报销一样吗? 在很多人的眼里社保与五险一金是一回事,但其实五险一金的范围要比社保的范围还要大一些,因为其中包括了住房公积金。对住房公积金的使用,往往是用在房屋上面,比如买房、租房、装修房屋等等。而具体在使用的时候,可以是利用公积金办理贷款,也可以提取公积金来使用。 2022年社保报销比例是多少? 1. 职工医保 一类、二类、三类医院住院报销起付标准分别是:900元、640元、480元,不超过起付标准的费用,全部自己承担。 对于超过起付标准的医疗费用,又分为1万元以下和1万元以上。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是88%、91%、95%。 1万元以上的部分,在一类、二类、三类医院的报销比例分别是92%、95%、96%。 如果是退休人员,按以上自负比例的60%负担。 2. 居民医保 一类、二类、三类、社区医院住院报销起付标准分别是1100元、500元、300元、200元,没达到起付标准的不报销。 对于超过起付标准的医疗费用,一类、二类、三类、社区医院的报销比例分别是60%、65%、70%、85%。 医保基金属于社保报销吗? 1、医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。 2、统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。 3、医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。 收藏(0)